36 неделя беременности

Школа для будущих мам
Удобные интернет-курсы для будущих мам (дома на мягком диване рядом с мужем :).

Календарь беременности » Тридцать шестая неделя беременности

Малыш

Ваш ребенок весит уже 2600-2800 граммов. Его рост составляет примерно 48 см.

Поскольку он сейчас активно «обзаводится» подкожным жиром, его маленькое тельце становится пухлым и округлым, а на лице практически исчезли морщинки.

Мама

Постепенно собирайте так называемую «тревожную сумку» - то есть те вещи, которые будут необходимы вам в роддоме.

К этой неделе ваш малыш должен занять «правильное», продольно-головковое положение. Если до сих пор плод обращен ягодицами к шейке матки (т.н. «тазовое предлежание плода»), то в этот период нужно приложить максимум усилий для того, чтобы ребенок «перевернулся». Существует комплекс специальных упражнений, направленных на изменение положения плода.

Если по какой-либо причине ребенок остается в тазовом предлежании до самых родов, то некоторые врачи практикуют так называемый «наружный поворот ребенка». Прикладывая свою руку к животу беременной, врач медленно разворачивает ребенка головой вниз.

Эта процедура, проходящая с постоянной регистрацией показаний ультрасонографа, вызывает неоднозначное отношение медиков, поскольку многие считают, что она может вызвать дополнительные осложнения. Более того, известны случаи, когда, после изменения положения врачом, малютка вновь возвращается в исходное положение. В любом случае, выполнение данной процедуры можно доверить только специалисту в данной области.

Что может являться причиной того, чтобы ребенок «предпочел» тазовое предлежание? Это может быть и не совсем правильное внутреннее строение матки, ее растянутость, и излишний объем околоплодных вод, и многоплодная беременность, и даже маленький вес ребенка.

Даже если продольно-тазовое предлежание плода – это ваш случай, у вас есть шансы родить ребенка, избежав кесарева сечения. Но решение о естественных родах врач должен принять только после того, как убедится в безопасности этой процедуры, как для ребенка, так и для матери. Такие роды проходят под электронным наблюдением.

В процессе родов может быть применен специальный, эпидуральный наркоз, который снижает силу потуг женщины. Это позволяет избежать слишком резкого и полного раскрытия шейки матки, которое может привести к сильному сжатию пуповины. В отдельных случаях при родах применяется общий наркоз, длящийся до самого окончания родов.

По мнению врачей, существуют условия, при которых ребенок с продольно-тазовым предлежанием может родиться естественным путем:

• ребенок находится в матке сидя, его ножки располагаются вдоль грудной клетки, стопы – сбоку от лица
• плод – маленького размера (но вес не должен быть ниже 2750 граммов). Такой ребенок сможет с легкостью пройти через родовые пути матери. Кесарево сечение строго предписывается, если срок беременности ребенком с тазовым предлежанием - меньше 36 недель.
• в процессе родов предлежание частично перешло к тазу
• подбородок малыша опущен к коленям
• отсутствуют трудно устранимые факторы, составляющие угрозу для жизни ребенка (такие как выпадение пуповины, предлежание плаценты и т.п.)
• размер таза матери соответствует физиологическим нормам
• отсутствие у матери каких-либо серьезных травм в процессе беременности
• возраст матери не превышает 35 лет
• мать морально готова к операции кесарева сечения, при возникновении такой необходимости

Кесарево сечение проводится в случаях продольно-тазового положения плода с целью избежания каких-либо повреждений плода. Врачи полагают, при таких обстоятельствах кесарево сечение - более безопасно для рождающегося на свет малыша.

Случается, что роды у матери, планируемой к кесареву сечению, начинают проходить настолько интенсивно, что ягодицы малыша смещаются к тазу еще до начала операции. В этом случае врачи допускают, и даже могут настаивать на процедуре естественных родов.

Только специалист может с точностью определить положение ребенка. Руки плотно прикладывают к животу и пытаются нащупать отдельные части тела малыша: стопы, локотки, ручки - маленькие группы, голова (твердая и круглая) отличается от остальных частей тела тем, что при нажатии возвращается в первоначальное положение, спина – чуть выпуклая и гладкая, ягодицы – конечно, мягче, чем голова. Показатели ультрасонографа также помогают в определении положения ребенка. Расположение сердца определяется при прослушивании. Лучше всего сердце прослушивается в низу живота, и когда головка - впереди.

В этом периоде вам противопоказаны длительные и дальние путешествия. Ведь, прежде всего, вы оказываетесь вдали от своего врача, да и риск преждевременных родов всегда существует.

Врач обязан дать письменное разрешение, если вы планируете лететь на самолете. А поскольку врач совсем не поддерживает идеи длительных путешествий в третьем триместре, такое разрешение будет получать очень нелегко. Существует риск начала родов прямо в самолете, особенно этот риск высок на 9-м, и даже на 8-м месяце беременности. Но если ваше решение лететь – непреклонно, хотя бы наведите справки о хорошем враче и хорошей больнице там, куда вы так стремитесь попасть.

Если вы планируете небольшое путешествие – это не представляет угрозы для вас и малыша - естественно, в случае, когда вы не садитесь за руль при головокружениях. Но если предстоящая поездка на автомобиле обещает оказаться длительной – вам будет довольно тяжело, даже если вы будете в роли пассажира. Машину необходимо периодически останавливать, выходить из нее и совершать короткие прогулки. Кроме того, всегда помните о необходимости пристегивания ремнем безопасности.

Если у вас начался процесс родов – не вздумайте сами ехать в больницу, дождитесь скорой.

Далее: 37-я неделя беременности